【生个健康宝宝100问】第8问:叶酸,您补对了吗?

时间:2022-09-07 点击数:1013 次 作者:外宣1
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叶酸究竟该如何补充才算正确

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今天,谈固院区产六科主任高英芳倾情分享:“叶酸,您补对了吗?”


什么是叶酸?

       叶酸,又叫做维生素B9,是一种水溶性维生素,为人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇必需的营养补充剂。超过50%的新生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)病例与妊娠初期叶酸不足有关,补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。长期补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

      叶酸的作用:

      ①预防出生缺陷参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成,参与DNA甲基化,预防出生缺陷。

      ②参与氨基酸代谢如甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化。

      ③参与物质合成血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。

      ④影响孕期健康促进胎儿大脑和神经发育,营养胎盘血管。

为什么备孕及孕期都要补充叶酸?

      1、为什么要从孕前3个月开始补充?

      胚胎神经管分化发生在受孕后2~4周,即妊娠4~6周,如果当发现怀孕了再补叶酸,可能会来不及,缺陷可能就已经发生了。并且,叶酸缺乏状态不是服用叶酸后就能立刻改善的,补充叶酸(0.4mg/d)4周后,体内叶酸缺乏状态有所改善,持续补充12~14周后,血清或血浆叶酸浓度可达到有效水平和稳定状态。只有从孕前3个月开始补充,才能满足胚胎神经管分化对甲基的需要。

      2、为什么孕期需要补充叶酸?

      孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,细胞生长、分裂十分旺盛,此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形,如神经管畸形,包括无脑儿、脊柱裂等。另外,还可能引起自然流产。

到了孕中期、孕后期,除了胎儿生长发育外,母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓,早产和出生低体重,而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。


为什么要选择活性叶酸?

      叶酸分为食物中的天然叶酸、合成叶酸与活性叶酸。食物中的叶酸其生物利用度受存储、烹饪方式、γ-谷氨酸酰基水解酶等影响,因此孕期仅靠食物补充是远远不够的,需要额外添加叶酸类补充剂。活性叶酸化学名为5-甲基四氢叶酸,是叶酸的最终代谢形式。

      活性叶酸的优点:

      ①无需代谢转化,可直接被人体吸收和利用,吸收率更高;

      ②无耐受上限;

      ③血液(血清或红细胞)和脐带血中主要叶酸形式;

      ④纯度高,不产生未代谢叶酸(UMFA)。


如何满足孕期对叶酸的需求?

      富含叶酸的食物有很多,比如动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物,均为还原型,烹调加工或遇热易分解,生物利用率较低。因此,孕期除了常吃富含叶酸的食物外,还应补充叶酸400毫克/天,以满足其需要。每天保证摄入400克各种蔬菜,且其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜,可提供叶酸约200毫克。

孕期如何补充营养?

      1、孕期的营养原则

      ①控制总热量摄入;

      ②增加多不饱和脂肪酸摄入;

      ③全面均衡,适量补充;

      ④增加维生素、矿物质补充;

      ⑤科学补充,协同吸收。

      2、孕期膳食指南

      在一般人群营养基础上,还需补充以下5条:

      ①补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐;

      ②孕吐严重者少量多餐,摄入含必要量碳水化合物的食物;

      ③孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入;

      ④适量身体活动,维持孕期适宜增重;

      ⑤禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。

      3、孕中晚期怎样补充营养?

      ①每天增加200g奶,使奶的总摄入量达到500克/天;

      ②每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉总计50克,孕晚期再增加75克左右;

      ③深海鱼含有较多n-3系多不饱和脂肪酸,其中的二十二碳六烯酸(DHA)对胎儿脑和视网膜功能有益,每周最好食用2~3次;

      ④补充叶酸、钙铁锌和多种营养,服用含有DHA的活性叶酸多维营养素。

谈固院区产六科

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      妊娠合并甲状腺功能异常、优生优育指导、规范系统的孕产期保健及护理,尤其对瘢痕子宫再孕及分娩,复发性流产、多次胚胎停育,各种正常妊娠的顺产和助产有突出技术优势。

高英芳主任出诊时间:

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