一位乙肝母亲的苦恼:我究竟能不能给宝宝哺乳?

时间:2021-08-30 点击数:7446 次 作者:外宣1

  母乳是婴儿最宝贵的食物,可对“乙肝母亲”来说,母乳喂养是个大难题!想给宝宝喂养母乳,又怕把病毒传给宝宝,当“乙肝母亲”遇到母乳喂养,究竟该怎么办……

  今天下午快下班时,新晋级妈妈的刘女士私信给小编:“我是一名乙肝携带者,都说母乳是给宝宝最好的礼物,我也想给宝宝喂养母乳,但是又怕病毒会影响到我的宝宝,看到别人能母乳喂养宝宝,我羡慕极了。我也想给宝宝喂奶,可我不知道究竟该怎么办?”看到这条求助信息,小编第一时间联系了我院临床药学部。那么,“乙肝母亲”究竟能不能给宝宝哺乳?哺乳时又该注意哪些事项?听听主管药师张娜给出的专业解答。


问:“乙肝母亲”可以母乳喂养吗?

答:可以!

  中国营养学会推荐,新生儿的新一口食物应是母乳。“乙肝母亲”千万不要让宝宝错过人生的第一口营养大餐,即使宝宝尚未完成12小时内的乙肝疫苗接种,也是可以进行母乳喂养的。虽然HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性孕妇的乳汁存在病毒,但在乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的基础上,母乳喂养并不增加母婴传播风险。鉴于此,我们建议,在宝宝出生后12小时内接种越快越好,最好在出生数分钟内肌内注射乙肝免疫球蛋白,同时接种第1针乙肝疫苗,并于1月和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。正确进行免疫预防后,宝宝具有免疫力,即使宝妈乳头皲裂或损伤出血、婴儿口腔溃疡或舌系带剪开等造成口腔损伤等,均可哺乳,且无需检测母乳乙肝病毒DNA水平。


问:“乙肝母亲”需服用抗病毒药物能否哺乳?

答:需具体药物具体分析

  目前,用于乙肝的抗病毒治疗药物主要包括干扰素和核苷(酸)类,后者包括替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦。因干扰素可能影响胚胎发育,通常情况下,“乙肝母亲”在孕期大都会停用干扰素,使用核苷(酸)类药物。

  研究显示,替诺福韦酯和拉米夫定,婴儿经母乳吸收的药物浓度远低于孕期的宫内暴露浓度,母乳喂养的新生儿并没有发现额外的不良反应。因此,建议产后服用替诺福韦酯和拉米夫定的宝妈可以坚持母乳喂养。

  服用替比夫定和阿德福韦,母乳喂养对婴儿是否产生不良影响的研究资料有限,但如果宝妈在孕期持续服用药物,婴儿未产生严重不良影响,可考虑母乳喂养,同时须密切观察婴儿用药后是否出现不良反应。

  服用恩替卡韦,母乳喂养对婴儿的安全性尚未得到证实,可能存在风险,因此服用恩替卡韦的宝妈不建议母乳喂养。

  主管药师张娜特别提醒:预防母婴传播是关键,正确认识乙肝与哺乳,不要轻易放弃给宝宝的第一顿营养大餐,一定可以陪宝宝安全度过人生的第一阶段。