又一面有温度的锦旗:三胎孕妈胎盘植入膀胱、盆腔重度黏连,我院多学科协作打赢“生命保卫战”!

时间:2020-10-28 点击数:5421 次 作者:外宣1

  近日,一面“有温度的”锦旗送到了石家庄市妇产医院产七科(重症产科)张靖霄主任的手中。一面锦旗,道出浓浓医患情,锦旗的背后有着这样一段惊心动魄的故事......

【病例回顾】

  李女士曾有两次剖宫产手术史,如今第三胎已孕7月有余,此次因胎盘植入1+月入院。在怀孕5个多月时,李女士在居住地医院检查时发现患有胎盘植入。胎盘植入是妊娠最危险的并发症之一,可导致孕妇大出血、休克甚至死亡。一筹莫展、心急如焚的李女士打听到石家庄市妇产医院产七科(重症产科)的张靖霄主任有着非常丰富的胎盘植入救治经验,遂慕名前来就诊。

  张靖霄主任详细询问了李女士的既往病史,并跟随她来到B超室进行评估。通过胎盘植入预测,超声评分12分,病情风险非常高!考虑到李女士已经怀孕32周,且胎盘植入有植入膀胱的可能,应尽早采取剖宫术终止妊娠。为保母婴安全,将风险降到最低,在完成促胎肺成熟的同时,产七科迅速组织泌尿外科、麻醉手术室、B超室、输血科、新生儿科等多学科协作,做好术前准备工作,确保万无一失。



  虽然术前做了充足的准备,但术中依旧遇到了难以想象的困难。盆腔重度粘连、胎盘广泛植入且植入膀胱、出血凶猛......风险一个个接踵而至,稍有不慎会危及患者生命。术中,仅自体血回输就达到了1000余毫升!张靖霄主任团队每一步都谨慎而娴熟的操作,多科室医护人员紧密配合,历经5个小时,手术终于圆满完成,一个重2250克的男婴顺利娩出。一场惊心动魄的“生命保卫战”成功了!

  手术非常重要,术后恢复亦是关键。在产七科医护人员的精心护理下,从术后排气到下床活动,李女士身体逐渐恢复,术后十天左右顺利出院!

  李女士及家人将一面承载着感谢与信任的锦旗送到了张靖霄主任的手中,她紧紧地握着张靖霄主任的手说:“感谢妇产医院,感谢张主任及团队所有医护人员的辛苦付出,帮我再一次圆了母亲梦!”
  近三个月内,在张靖霄主任的指导下,产七科已成功救治十余例胎盘植入患者,自产七科成立以来已成功救治胎盘植入患者400余例,积累了丰富的救治经验,受到了患者的一致信任与好评。一面面锦旗承载着生命所托,一句句感谢尽显信任肯定,是对我们工作最大的支持与认可!我们必将继续全力以赴,守护生命,守望幸福!

【科普时间】
  1.什么是胎盘植入?
  胎盘植入性疾病(Placenta accrete spectrum disorders,PAS)是由于胎盘绒毛异常黏附于或直接侵入子宫肌层而导致的一类疾病,与前置胎盘密切相关,是妊娠晚期出血和早产的重要原因,进而导致围产期母儿并发症及死亡。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。
  2.胎盘植入的诱因?
  胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
  3.胎盘植入的危害?
  胎盘植入存在的风险是非常高的,大出血、血液制品的输注、膀胱、输尿管的损伤、肠道损伤、静脉血栓、入住ICU、手术部位的感染、再次手术,甚至孕产妇死亡等都是胎盘植入手术存在的风险或者相关并发症。